ДЦП: диагностика, терапия, оперативное лечение в клинике Мюнхена

Детский церебральный паралич — собирательный термин, объединяющий группу хронических непрогрессирующих симптомокомплексов двигательных нарушений, вторичных по отношению к поражениям и/или аномалиям головного мозга, возникающим в перинатальном периоде.

На территории России часто применяется классификация детского церебрального паралича по К. А. Семеновой: G80.0 Спастическая тетраплегия; G80.1 Спастическая диплегия; G80.2 Гемиплегическая форма; G80.3 Дискинетическая форма и т.д..

В Германии и других европейских странах распространена более сложная и подробная классификация.

Для детей с ДЦП существует несколько вариантов терапии, в зависимости от возраста и степени выраженности заболевания. Решающую роль при выборе терапии играет диагностика

В раннем диагностицировании данного заболевания в первую очередь следует установить не является ли паралич результатом прогрессируего заболевания (например опухоли). Для точной диагностики характера ДЦП разработан ряд методик обследования.

Диагностика начинается с классического обследования:

1. Анализ истории болезни (начиная с анализа протекания беременности и родов)


2. Анализ физиологического состояния ребенка


3. Анализ психо-эмоционального состояния ребенка


4. Тестирование рефлексов

Следующий этап — инструментальные обследивания:

1. Радиологическая диагностика: для оценки изменения роста и качества кости


2. Ультразвуковое исследование черепа


3. Электроэнцефалография: исследование мозга


4. Электромиография (измерение мышечной активности)


5. Общее ультразвуковое обследование


6. Биопсия мышц


7. Компьютерная и магнитно-резонансная томография


8. Инструментальный 3-х мерный анализ походки


9. Обследования технического характера у дополнительных специалистов: окулист, ЛОР и др..

Лабораторные исследования:

1. Пренатальная диагностика


2. Диагностика обмена веществ


3. Хромосомная диагностика


4. Анализ риска тромбоэмболии

и другие виды диагностического обследования, в зависимости от отдельного примера заболевания.

⊕ Примерные виды терапии (терапия всегда индивидуальна и подбирается группой специалистов):

• медикаментозная терапия


• физиотерапия


• физиотерапия неврологического характера: Bobarth, Vojta


• эрготерапия


• логопедия


• кондуктивная педагогика по А. Петё


• ортопедическая поддержка

***Совершенно отдельно следует отметить тот факт, что на сегодняшний день одним из распространненых методов лечения ДЦП стало оперативное вмешательство. Операции данного характера выполняются только узкоспециализированными клиниками Германии и имеют абсолютно уникальный по своей сути характер.

Оперативные методы в данной сфере можно условно разделить на следующие группы:

• Sehnenverlängerung (Tenotomie), Muskeleinkerbung (Myotomie), Muskelursprungsverlagerung


• Knochenumstellungen (Osteotomie)


• Nervendurchtrennung (Neurotomie)


• Gelenkversteifung (Arthrodesen)

*Ulzibat-Methode

* Преобразование костей

Подробнее: в разделе детская медицина на www.demedikus.de